温胆汤方源《济生方》
组成 白术6g 茯神6g 黄芪12g 龙眼肉12g 酸枣仁（炒，去壳）12g 人参6g 木香6g 炙甘草3g 当归6g 远志6g。
功效益气补血，健脾养心。
验案
某女．31岁，私企职员。
主诉：失眠。
病史：因工作原因与同事关系不睦，精神压力较大日久致失眠。每晚必服艾司唑仑等方可入睡，时症见，八睡困难，多梦易醒，多汗，目赤口苦，胸闷胁胀。
检查：面色不华，舌红，苔薄黄。血压90/55mmHg，心率88次/分。
中医诊断：不寐。辨证为思虑过度，劳伤心脾。
西医诊断：失眠。
治法：益气补血，健脾养心。
方药：归脾汤加郁金、香附、柴胡疏肝解郁i栀子、赤芍清肝泻火。
二诊：服3剂后，睡眠渐佳，晚间不服催眠剂亦可入睡，连用5剂后上述症状基本消失，后困出差嘱其改用归脾丸10天巩固疗效。
按语
归脾汤是宋代严用和所著《济生方》中的处方。在中医治疗上是比 较常用而有效的方剂。原方中并无当归、远志，到了明代薛己为了加强养 血宁神之效，将此两味补八。随着后世医家的临床实践，归脾汤的适应范
围，不断有所扩充，元代危亦林《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明代薛己《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等证。清代吴谦《医宗金鉴》用此方治思虑伤脾或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、寤而不寐，或心脾作痛，嗜卧及妇女月经不调。
汪昂《医方集解》用本方治思虑过度，劳伤心脾、怔忡健忘、惊悸、盗汗、发热、体倦、食少、不眠，或脾虚不能摄血致血妄行及妇人经带。
归脾汤主治心脾两虚证，具有益气补血、健脾养心之功效，方中人参、黄芪、白术、甘草甘温补脾益气；当归甘辛温养肝而生心血；茯神、酸枣仁、龙眼肉甘平养心安神；远志交通心肾而定志宁心；木香理气醒脾，可使益气补血药物补而不腻，保证脾胃功能的正常运行。故归脾汤对忧思劳倦所致的失眠有良好的治疗效果。分享：
